14 ноября по инициативе Международной диабетической федерации и ВОЗ во многих странах мира отмечают Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. В Клинике института лимфологии ежегодно проходят лечение более 1000 пациентов с эндокринной патологией. Научные сотрудники лаборатории эндокринологии НИИКЭЛ занимаютсяразработкой методов персонифицированной диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета.
Всемирный день борьбы с сахарным диабетом отмечается в День рождения Фредерика Бантинга, открывшего инсулин вместе с Чарльзом Бестом (1921 г.). Впервые Всемирный день диабета был проведен Международной диабетической федерацией и ВОЗ 14 ноября 1991 года для координации борьбы с диабетом во всём мире.
Сахарный диабет признан важнейшей неинфекционной эпидемией в большинстве развитых стран. В России с диагнозом «сахарный диабет» живет более 4,5 млн человек. C 2000 года количество таких пациентов выросло в 2,2 раза. 85–95 % всех случаев заболевания приходится на сахарный диабет 2-го типа.
Можно ли предотвратить развитие сахарного диабета?
В основе развития сахарного диабета 1 типа лежит аутоиммунная патология. Риск развития заболевания можно оценить, пройдя медико-генетическое, иммунологическое исследование (это актуально прежде всего для тех, у кого есть близкие родственники с заболеванием).
Люди, болеющие сахарным диабетом 1 типа, нуждаются в ежедневных многократных введениях инсулина, проведении регулярного контроля глюкозы. Одним из самых эффективных способов введения инсулина является инсулиновая помпа, которая позволяет сделать инсулинотерапию максимально гибкой, соответствующей индивидуальным требованиям человека. Современный контроль уровня глюкозы предполагает использование портативного глюкометра и непрерывного мониторинга гликемии.
Стремительный рост распространенности диабета связан с увеличением числа больных СД 2 типа. На развитие этого типа заболевания могут влиять как генетические факторы, так воздействие внешней среды. Во многих случаях предотвратить развитие сахарного диабета реально, если следить за:
- сохранением нормальной массы тела (поможет рациональное питание и физическая активность),
- уровнем липидов в крови и корректировать их повышение,
- уровнем артериального давления.
Правильное питание и физическая активность – основа профилактики развития сахарного диабета 2 типа.
В ежедневном рационе жиры должны составлять не более 25–30 % от общей калорийности, при этом предпочтение отдается растительным жирам. Лучше исключить из рациона продукты, богатые жиром: майонез, сливки, жирные сорта сыра (более 30 %), ветчину, пиццу, торты, орехи, шоколад и др. Полезны будут нежирные сорта рыбы, молока, кисломолочные продукты, морепродукты. Основную часть рациона должны составлять медленно усваиваемые углеводы: овощи, фрукты, ягоды, бобовые, изделия из муки грубого помола, крупы. Без ограничений можно употреблять помидоры, огурцы, все виды капусты, зелень, зеленые салаты. Полезны будут и продукты, богатые пищевыми волокнами.
Регулярная физическая активность – лучший способ не набрать лишний вес. Интенсивность нагрузок зависит от возраста, физической активности и общего состояния пациента. Пожилым людям, например, достаточно 30-45 минут ходьбы в день. Пациентам с ожирением рекомендуется ходьба, велоспорт, гребля или плавание.
В Клинике института лимфологии ежегодно проходят лечение более 1000 пациентов с эндокринной патологией. Граждане РФ с сахарным диабетом бесплатно получают медицинскую помощь в эндокринологическом, хирургическом и консультативном отделениях клиники. Подробнее об этом можно прочитать здесь.
Научные сотрудники лаборатории эндокринологии НИИКЭЛ занимаются разработкой методов персонифицированной диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета. При поддержке гранта Российского научного фонда ученые НИИКЭЛ совестно с коллегами из Института математики им. С. Л. Соболева СО РАН разработали новые подходы к анализу и прогнозированию уровня глюкозы у людей с сахарным диабетом на основе алгоритмов машинного обучения. Суть разработанной технологии состоит в том, что алгоритм выделяет варианты динамики глюкозы среди всех накопленных данных непрерывного мониторинга, определяет, какому варианту соответствует динамика глюкозы у конкретного пациента, а дальше строит прогноз, каким будет сахар крови у этого пациента с учетом варианта динамики глюкозы. Подобный подход называется ансамблевым машинным обучением, он включает в себя обучение «без учителя» и «обучение с учителем». На выходе – более точный прогноз уровня глюкозы и, в перспективе, более точное дозирование инсулина.
Накопленный опыт в разработке систем анализа и прогнозирования гликемии позволил создать систему поддержки принятия врачебных решений для управления уровнем глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Интерактивная система запрашивает у врача данные о состоянии пациента, результаты непрерывного мониторинга глюкозы и, в зависимости от имеющейся проблемы, дает рекомендации по ее устранению. В основе работы системы лежат алгоритмы управления уровнем глюкозы у больных сахарным диабетом 1 типа, разработанные в институте.
