Лаборатория патологии соединительной ткани НИИКЭЛ

Основные направления работы

Лаборатория патологии соединительной ткани создана в структуре клинического отдела НИИКЭЛ в 2014 году. Основное направление деятельности - исследование закономерностей функционирования соединительной ткани в качестве субстрата внесосудистой циркуляции тканевой жидкости и корней лимфатической системы, для разработки методов ранней диагностики, персонифицированной терапии и профилактики социально-значимых заболеваний костно-мышечной системы.

На базе лаборатории ведется подготовка специалистов в клинической ординатуре и аспирантуре. Лаборатория участвует в проведении международных многоцентровых контролируемых исследований лекарственных препаратов, разрабатывает и внедряет в клиническую практику новые медицинские технологии диагностики и лечения аутоиммунных заболеваний.

Сотрудники лаборатории, работая в клинике института, оказывают специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь больным страдающим аутоиммунными заболеваниями, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, подагру, системную красную волчанку, системную склеродермию, васкулиты различной этиологии, вторичный остеопороз.

В рамках Федеральной программы по высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в клинике Института БЕСПЛАТНО осуществляется лечение по профилю – ревматология, группа 24:

Модель пациента: впервые выявленное заболевание с высокой степенью активности воспалительного процесса или резистентностью к проводимой лекарственной терапии ревматоидного артрита, болезни Стилла взрослых, синдрома Фелти, псориатического спондилита, анкилозирующего спондилита, системной красной волчанки, системной склеродермии (М05.0, М05.1, М05.2, М05.3, М05.8, M06.0, М06.1, М06.4, М06.8, М08, M45, М07.2, M32, M34).
Вид высокотенологичной медицинской помощи: поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с включением генно-инженерных биологических препаратов, гормональных и химиотерапевтических лекарственных средств с использованием специальных методов лабораторной и инструментальной диагностики больным (старше 18 лет) с системными воспалительными ревматическими заболеваниями

Научные задачи

- изучение паракринной регуляции функций протективной системы (лимфатической, лимфоидной систем, соединительной ткани) в условиях нормы и патологии соединительной ткани;

- изучение генетических сетей, ассоциированных с предрасположенностью к развитию заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани и их осложнений (сосудистых катастроф, остеопороза) для совершенствования ранней диагностики и персонифицированной тактики лечения;

- изучение механизмов регуляции ангиогенеза и васкулогенеза у пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- исследование происхождения и путей дифференцировки клеток-предшественников соединительной ткани, клеток эндотелия лимфатических и кровеносных сосудов и капилляров, погруженных в систему соединительной ткани.

Клинические задачи лаборатории:

- разработка новых персонифицированных методов прогноза, ранней диагностики и лечения системных заболеваний соединительной ткани;

- разработка методов ранней диагностики сосудистых осложнений, атеросклероза и способов профилактики кардио-васкулярных катастроф у больных с воспалительными ревматическими заболеваниями;

- создание клинического регистра и банка биообразцов от больных ревматическими заболеваниями и остеопорозом;

- разработка высокоинформативных протоколов прижизненной визуализации органов и тканей с использованием сверхвысокопольных МРТ и УЗИ экспертного класса для совершенствования ранней диагностики и объективизации эффективности терапии ревматических заболеваний.

Руководитель лаборатории

Королев Максим Александрович

Доктор медицинских наук

В 1995 году с отличием закончил лечебный факультет Новосибирского медицинского института, затем клиническую ординатуру по специальности «аллергология и иммунология». Прошел постдипломную подготовку по ревматологии в Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова, Томском медицинском университете. Прошел клинические стажировки в госпитале земли Зальцбург (Австрия), ревматологической клинике Будапешта (Венгрия). В 2007, в рамках второго высшего образования, окончил ГОУ ВПО Новосибирский Государственный Медицинский Университет, экономист-менеджер по специальности «Экономика и управление на предприятии здравоохранения», диплом программы "Лидеры научно-технологического прорыва", 2020 (Минобрнауки РФ и Московская школа управления "Сколково")

В 2008 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Клинико-иммунологическая характеристика течения урогенных реактивных артритов у европеоидного населения Западной Сибири» по специальности «клиническая аллергология и иммунология».

В 2021 году защитил докторскую диссертацию по специальности "клиническая фармакология" на тему: Фармакологические свойства лекарственного препарата на основе лития цитрата, иммобилизованного на матрице-носителе из оксида алюминия и кремний-органического полимера (экспериментальное исследование)".

Научные интересы связаны с вопросами патогенеза, ранней диагностики и персонифицированной терапии аутоиммунных заболеваний, вторичного остеопороза, НК-аптамеров, цитокинов, антицитокиновой терапией, клинической иммунологией. Автор 250 научных работ, в том числе соавтор 4-х монографий и 5-ти патентов на изобретения. Научные проекты М.А. Королева были поддержаны грантами Правительства Новосибирской области, ТП «Медицина будущего», РНФ.

Максим Александрович Королев - член президиума «Ассоциация Ревматологов России», член Экспертного совета профильной комиссии министерства здравоохранения РФ по специальности «Ревматология», член РОО «Российской ассоциации по остеопорозу», Европейской антриревматической лиги (EULAR). Награжден Почетной грамотой Губернатора Новосибирской области «За личный вклад в развитие медицинской науки, охрану здоровья населения и в связи с 20-летием ФГБУ «НИИКЭЛ» СО РАМН (2011 г.); Памятной медалью «За вклад в развитие Новосибирской области» (2013 г.); , Медалью "За вклад и реализацию государственной политики в области научно-технологического развития" (2021), отмечен почетным знаком Сибирского отделения РАН "Серебряная сигма" (2022); Юбилейной медалью "300 лет Российской Академии Наук".

Основные научные результаты:

Разработан протокол диагностики ранних форм кокситов у больных серонегативными спондилоартритами и ревматоидным артритом с использованием методов ультрасонографии и цветного допплеровского картирования суставов. Тема (0324-2018-0015), рег. №ААА-А17-117102740119-0, 2019 год.
Разработана технология достижения низкой активности ревматоидного артрита путем персонифицированной терапии биологическими и синтетическими болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами. Тема (0324-2018-0011), рег. № ААА-А17-117102740120-6, 2019 год.
Разработана технология ранней диагностики и оценки эффективности лечения ревматоидного артрита с использованием методов оценки количества и функциональной активности субпопуляций дендритных клеток периферической крови. Тема (0324-2018-0012) рег. № ААА-А17-117102740121-3, 2019 год.
На основании анализа субпопуляционного состава дендритных клеток периферической крови больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом разработана технология ранней диагностики заболеваний и охарактеризованы новые биомаркеры указанных нозологий. Показано, что у пациентов как с ранним РА, так и с АС до начала терапии отмечается доминирование субпопуляций миелоидных дендритных клеток. Кроме того, пациенты с РА характеризуются высоким уровнем В-лимфоцитов, роль которых в патогенезе АС наименее значима. Выявленные изменения коррелируют с активностью заболевания и снижаются на фоне патогенетической терапии совместно с уменьшением выраженности воспалительного процесса. Тема № 0324-2019-0046-C-02, 2020 год.
Разработаны и внедрены медицинские технологии: «Технология персонифицированной терапии раннего ревматоидного артрита синтетическими болезнь модифицирующими и генно-инженерными биологическими препаратами на основании субпопуляционного анализа дендритных клеток периферической крови», «Технология оценки структурного прогрессирования анкилозирующего спондилита с использованием трабекулярного костного индекса и медиаторов воспаления», «Технология выделения групп высокого риска формирования сердечно-сосудистых событий у пациентов со спондилоартритами с использованием константных генетических маркеров» Тема №FWNR-2021-0039, рег.№ 121122900055-0, 2021год.
Разработаны и внедрены медицинские технологии: «Технология персонифицированного лечения остеопороза у пациентов со спондилоартритами, в том числе перед эндопротезированием крупных суставов», а также «Технология персонифицированный терапии ревматоидного артрита на основе комплексного анализа активности и морфологического субтипа заболевания с использованием метода тонкоигольной биопсии синовиальной оболочки» Тема №FWNR-2022-0025, рег.№ 122080500021-1, 2022 год.
Показано, что у больных псориатическим артритом регистрируется статистически значимо более высокий уровень белка Dickkopf-1 (DKK-1) в сыворотке крови по сравнению с больными анкилозирующим спондилитом, что может быть использовано в качестве биомаркера дифференциальной диагностики. Выявлена положительная взаимосвязь между уровнем DKK-1 у больных анкилозирующим спондилитом и активностью заболевания, оцененную по индексам BASDAI и ASDAS-СРБ. Тема № FWNR-2022-0009 рег.№ 122022800132-1, 2023 год.

т. (383) 332-29-59

e-mail: kormax@bk.ru