Заказать звонок
Версия для слабовидящих
Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: Ц Ц Ц Ц Ц
Научно-исследовательский институт клинической
и экспериментальной лимфологии - филиал
Института цтологии и генетики СО РАН
КЛИНИКА ИНСТИТУТА ЛИМФОЛОГИИ
КЛИНИКА ИНСТИТУТА ЛИМФОЛОГИИ
+7 (383) 291 14 81 +7 (383) 336 07 08
Записаться на прием
  • Главная
  • Институт
    • Структура
    • Лаборатории
    • История НИИКЭЛ
    • Программа развития ФИЦ ИЦиГ на 2016-2020 годы
    • Для сотрудников
    • Вакансии
    • Закупки
    • Правовые документы
    • Международная деятельность
    • Локальный этический комитет
  • Наука
    • Мероприятия
    • Публикации
    • Гранты
    • Разработки
    • Система учета научной деятельности (ASSA)
    • Сибирский научный медицинский журнал
    • Вавиловский журнал генетики и селекции
    • Научно-медицинский совет
  • Клиника
    • О клинике
    • Наши специалисты
    • Научные разработки
    • Правовые документы
    • Направления
    • Гинекология
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Эндопротезирование
    • Урология
    • Эндокринология
    • Общая хирургия
    • Ревматология
    • Ультразвуковая диагностика
    • Лабораторная диагностика
    • Рентгенологическая диагностика
    • Иммуногенетическая диагностика
    • Научно-практические центры
    • Центр антицитокиновой терапии
    • Центр диабетической стопы
    • Центр остеопороза
    • Центр помповой инсулинотерапии и мониторинга гликемии
    • Центр клинической лимфологии
  • Пациентам
    • Мы лечим
    • Клиника института лимфологии
    • Бесплатное лечение в рамках ВМП
    • Бесплатное лечение в рамках ОМС
    • Платные медицинские услуги
    • Прайс-лист
    • Как попасть на лечение
    • Часто задаваемые вопросы
    • Иногородним пациентам
    • Полезная информация
    • Расписание консультаций специалистов клиники
    • Отзывы пациентов
    • COVID-19
  • Новости
  • Контакты
  • Задать вопрос врачу
  • Главная
  • Институт
    • Структура
    • Лаборатории
    • История НИИКЭЛ
    • Программа развития ФИЦ ИЦиГ на 2016-2020 годы
    • Для сотрудников
    • Вакансии
    • Закупки
    • Правовые документы
    • Международная деятельность
    • Локальный этический комитет
  • Наука
    • Мероприятия
    • Публикации
    • Гранты
    • Разработки
    • Система учета научной деятельности (ASSA)
    • Сибирский научный медицинский журнал
    • Вавиловский журнал генетики и селекции
    • Научно-медицинский совет
  • Клиника
    • О клинике
    • Наши специалисты
    • Научные разработки
    • Правовые документы
    • Направления
    • Гинекология
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Эндопротезирование
    • Урология
    • Эндокринология
    • Общая хирургия
    • Ревматология
    • Ультразвуковая диагностика
    • Лабораторная диагностика
    • Рентгенологическая диагностика
    • Иммуногенетическая диагностика
    • Научно-практические центры
    • Центр антицитокиновой терапии
    • Центр диабетической стопы
    • Центр остеопороза
    • Центр помповой инсулинотерапии и мониторинга гликемии
    • Центр клинической лимфологии
  • Пациентам
    • Мы лечим
    • Клиника института лимфологии
    • Бесплатное лечение в рамках ВМП
    • Бесплатное лечение в рамках ОМС
    • Платные медицинские услуги
    • Прайс-лист
    • Как попасть на лечение
    • Часто задаваемые вопросы
    • Иногородним пациентам
    • Полезная информация
    • Расписание консультаций специалистов клиники
    • Отзывы пациентов
    • COVID-19
  • Новости
  • Контакты
  • Задать вопрос врачу
+7 (383) 291 14 81 +7 (383) 336 07 08
Записаться на прием
+7 (383) 291 14 81 +7 (383) 336 07 08
Заказать звонок
  • Главная
  • Институт
    • Структура
    • Лаборатории
    • История НИИКЭЛ
    • Программа развития ФИЦ ИЦиГ на 2016-2020 годы
    • Для сотрудников
    • Вакансии
    • Закупки
    • Правовые документы
    • Международная деятельность
    • Локальный этический комитет
  • Наука
    • Мероприятия
    • Публикации
    • Гранты
    • Разработки
    • Система учета научной деятельности (ASSA)
    • Сибирский научный медицинский журнал
    • Вавиловский журнал генетики и селекции
    • Научно-медицинский совет
  • Клиника
    • О клинике
    • Наши специалисты
    • Научные разработки
    • Правовые документы
    • Направления
      • Гинекология
      • Сосудистая хирургия
      • Травматология и ортопедия
      • Эндопротезирование
      • Урология
      • Эндокринология
      • Общая хирургия
      • Ревматология
      • Ультразвуковая диагностика
      • Лабораторная диагностика
      • Рентгенологическая диагностика
      • Иммуногенетическая диагностика
    • Научно-практические центры
      • Центр антицитокиновой терапии
      • Центр диабетической стопы
      • Центр остеопороза
      • Центр помповой инсулинотерапии и мониторинга гликемии
      • Центр клинической лимфологии
  • Пациентам
    • Мы лечим
    • Клиника института лимфологии
    • Бесплатное лечение в рамках ВМП
    • Бесплатное лечение в рамках ОМС
    • Платные медицинские услуги
    • Прайс-лист
    • Как попасть на лечение
    • Часто задаваемые вопросы
    • Иногородним пациентам
    • Полезная информация
    • Расписание консультаций специалистов клиники
    • Отзывы пациентов
    • COVID-19
  • Новости
  • Контакты
  • Задать вопрос врачу
Главная Пациентам Мы лечим

Синдром диабетической стопы


При сахарном диабете могут возникнуть нарушения качественного кровоснабжения и нервной регуляции ног. Это обусловлено сбоев в работе сосудистой (поражения артерий нижних конечностей) и нервной (нейропатии) систем. Процесс может быть усугублен появлением различных инфекций.

Вот эти составляющие и лежат в основе синдрома диабетической стопы. При тяжелом течении болезнисиндром диабетической стопы способен закончиться ампутацией нижних конечностей. Надо учитывать, что до 80% больных сахарным диабетом, в той или иной степени тяжести, имеют синдром диабетической стопы.

В зависимости от патогенеза, синдром диабетической стопы делят на 2 группы - нейропатическую и ишемическую, где инфекция играет является отягчающим обстоятельством. Еще бывает смешанная форма заболевания - нейро-ишемическая.

Ишемическая форма

Сосудистая система - важнейшая система организма. Сахарный диабет способен поражать сосуды вне зависимости от их значимости для жизнедеятельности человека.

У больных сахарным диабетом атеросклероз артерий нижних конечностей развивается гораздо раньше, нежели у других людей. В свою очередь атеросклеротические поражения становятся причиной развития ишемической формы синдрома диабетической стопы. В этом случае пациент испытывает боль в ноге, и при ходьбе, и в состоянии покоя.

Стопа и голень на ощупь становятся холодными, кожа приобретает синий оттенок. Запущенные формы сопровождаются появлением язв (некроз) по краю пятки или пальцев.

Нейропатическая форма

Нейропатическая форма синдрома диабетической стопы имеет три вида: нейропатическая язва, остеоартропатия (сустав Шарко) и нейропатический отек.

Первые признаки заболевания появляются в местах наибольшего давления на стопу во время нагрузки. В результате длительно протекающей нейропатии стопа меняет свою форму и опора переносится на отдельные участки стопы. Здесь образуются утолщения кожи, затем формируется язва.

В этом случае человек ощущает некоторое онемение конечности, жжение и, так называемые, мурашки. С течением времени снижается чувствительность ноги, причем настолько, что даже появление язвы пациент может не ощутить. Из-за снижения чувствительности не происходит должной реакции на травмирующие факторы, например термическое или механическое воздействие на ткани, что только усугубляет протекающий процесс. К тому же ношение обуви, которая становится неудобной, приводит к стиранию кожи в отекших местах и появлению там новых язв. И если туда попадет инфекция, то тогда ситуацию можно решить только хирургическим путем.

При синдроме диабетической стопы очень плохо диагностируется патология костной ткани, а ведь у больных сахарным диабетом высок риск переломов. Из-за повышенной отечности даже рентгенологически переломы выявляются трудно, поэтому при обследовании применяют ультразвуковое сканирование кости.
При диабете нередко развивается состояние под название "сустав Шарко" от которого страдает в основном коленный сустав. Возникает "сустав Шарко" из-за незначительных травм, которые пациент не ощущает, сустав опухает и со временем деформируется.

При нейропатической форме синдрома диабетической стопы развивается нейропатический отек, т.е в подкожных тканях накапливается жидкость, которая усложняет неблагоприятное состояние стоп.

Лечение диабетической стопы

Лечение нейропатической язвы сопровождается оптимизацией углеводного обмена. При диабете 1-го типа необходимо корректировать дозы инсулина, а при диабете 2-го типа нередко требуется перевод на инсулинотерапию ввиду неэффективности терапии диетой и сахароснижающими препаратами.

Язвенные дефекты требуют местной обработки раны (удаление разрушенных тканей, иссечение краев, применение антисептиков) и антибиотиковой терапии. Участки утолщения кожи должны удаляться хирургическим путем. Обязателен выбор правильной обуви.Можно использовать для уменьшения нагрузки на ногу костыли, кресла-каталки.

Осложнения, возникшие со стороны костей и суставов требуют полной разгрузки конечности до полного излечения. В дальнейшем рекомендуется ношение специализированной обуви.

При ишемической форме синдрома диабетической стопы, помимо всего вышеперечисленного актуален вопрос хирургического лечения, в частности реконструктивной операции по восстановлению кровотока: тромбартерэктомия, чрескожная транслюминальная ангиопластика, дистальное шунтирование веной in situ. Если имеются противопоказания к оперативному вмешательству, то лечение ограничивается назначением антибиотиков. Наиболее тяжелая ситуация - это развитие гангрены. В этом случае операции по ампутации избежать будет тяжело.

Что бы избежать осложнения и развития синдрома диабетической стопы необходимо при малейших повреждениях ноги показать ее врачу. Повреждения следует промывать дезинфицирующим раствором, например диоксидина 1%, мирамистина 1%, фурацилина 0,02%. Использовать йод, зеленку или марганцовку нельзя. Обработанный участок следует закрыть стерильной повязкой. Излишне "нагружать" ногу не рекомендуется.

Что предлагают врачи клиники института лимфологии

В лаборатории оперативной лимфологии и лаборатории эндокринологии института лимфологии разработаны и применяются различные, в том числе и высокотехнологичные методы лечения синдрома диабетической стопы и его осложнений. Предлагается комбинированное лечение сосудистых осложнений сахарного диабета (нефропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая эндоваскулярную хирургию сосудов, реконструктивные органосохраняющие пластические операции стопы, заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии, с использованием мониторирования гликемии после трансплантации почки. Для широких групп пациентов вышеназванная помощь оказывается в клинике института лимфологии бесплатно. Подробности читайте в разделе "Бесплатное лечение".

В НИИКЭЛ проводятся исследования, направленные на изучение патогенеза синдрома диабетической стопы, определение роли лимфатической системы в генезе заболевания, разработки методов коррекции этих нарушений. Для лечения больных с синдромом диабетической стопы используется весь спектр современных препаратов и технологий. Кроме того, используются новые лимфогенные технологии, разработанные сотрудниками института.

Используются модифицированные плазмаферезы и лимфоцитоферезы, лимфостимулирующие инъекции и методы иммуномодуляции. В клинике разработана регионарная иммуномодулирующая терапия у пациентов с трофическими нарушениями на фоне диабетической стопы. Внедрена программа комплексного обследования и лечения больных с синдромом диабетической стопы. Наряду с уже известными подходами к проблеме используются инновационные методы. Самый оригинальный из них – попытка заново создать у пациентов микрососуды нижних конечностей.

С целью коррекции нарушений лимфодренажной функции конечности разработана и внедрена непрямая лимфостимулирующая терапия. Разработаны и внедрены методики физиотерапевтического воздействия на пораженную конечность с использованием низкочастотного ультразвука, лектростимуляции. Разработана диагностическая программа обследования пациента с диабетической стопой.

Всем пациентам с синдромом диабетической стопы проводится комплексная терапия, по показаниям включающая этапные некрэктомии, экономные ампутации конечностей.

За счет применения новых методов лечения врачи клиники лимфологии отмечают значительное уменьшение количества высоких ампутаций конечностей у пациентов с диабетической гангреной пальцев и стоп. Благодаря применению новейших, в том числе и собственных, методик лечения, специалистам клиники во многих случаях удавалось нормализовать и даже улучшать показатели лимфодренажной функции конечности, нуждающихся в помощи пациентов, а так же ускорять процессы заживления ран и трофических язв.

Институт клинической и экспериментальной лимфологии - филиал ИЦиГ СО РАН

630060, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2

тел. +7 (383) 333-64-09

e-mail: lymphology@niikel.ru

Клиника института лимфологии

630117, г. Новосибирск, ул. Арбузова, 6

тел. +7 (383) 291-14-81, +7 (383) 336-07-08

Приёмная гл. врача +7 (383) 332-42-92

e-mail: limf_clinic@bk.ru

Как добраться до клиники?

©«Клиника института лимфологии», 2021.

Все права защищены.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Обращаем ваше внимание, что вся информация предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, ст. 437 ГК РФ).

Стоимость, название и спектр услуг могут меняться. Для получения актуальной информации обращайтесь по телефонам, указанным выше.

Политика конфиденциальности
Сайт создан Riva Siberia
Яндекс.Метрика
Записаться на прием

Записаться на прием

Вы можете записаться на косультацию к любому врачу консультативного отделения клиники. Регистратор свяжется с Вами по указанному Вами номеру телефона и назначит день и час приема.

Ваш запрос отправлен. Регистратор свяжется с Вами в ближайшее время.

Ваше имя*
Дата рождения*
Email*
Телефон*
Специальность врача*
Напишите заявку в произвольной форме*

*Обязательные для заполнения поля

Согласен с обработкой персональных данных

Отправить
Отмена

Заказать звонок

Ваш запрос отправлен. Регистратор свяжется с Вами в ближайшее время.

Ваше имя*
Телефон*
Комментарий*

*Обязательные для заполнения поля

Согласен с обработкой персональных данных

Перезвоните
Отмена